Описание
Посттравматическая ринопластика — хирургическая операция по устранению деформации наружного носа, возникшей после травмы. В отличие от септопластики, которая исправляет перегородку внутри носа и не меняет его внешний вид, ринопластика восстанавливает наружную форму — спинку, кончик и скаты носа. После перенесённого удара или перелома нос может срастись со смещением, искривлением спинки, образованием костной мозоли («горба»), седловидной («провалившейся») деформацией или асимметрией. Нередко травма нарушает не только внешний вид, но и носовое дыхание — в этом случае операция совмещается с исправлением перегородки (риносептопластика), что позволяет за одно вмешательство вернуть и форму, и свободное дыхание. Операция выполняется под общим наркозом и требует нахождения в стационаре в течение 1 суток. Оптимальный срок вмешательства подбирается индивидуально.
Показания
- Искривление или смещение наружного носа после перенесённой травмы
- Деформация спинки носа: «горб» из костной мозоли или седловидная («провалившаяся») спинка
- Асимметрия носа, смещение кончика или скатов после перелома
- Неправильно сросшийся перелом костей носа
- Затруднение носового дыхания на фоне посттравматической деформации
- Эстетическая неудовлетворённость формой носа после травмы
Противопоказания
- Незавершённое формирование лицевого скелета (как правило, до 15–16 лет)
- Острые инфекционные и воспалительные заболевания (ОРВИ, обострение синусита)
- Нарушения свёртываемости крови
- Декомпенсированные хронические заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринные)
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Онкологические заболевания в активной фазе
- Беременность и период грудного вскармливания
Фото до / после
Реабилитация
После операции на спинку носа накладывается фиксирующая лонгета (гипсовая или термопластичная), которую носят примерно 7–10 дней. В первые дни возможны отёк и синяки в области носа и вокруг глаз — они постепенно проходят в течение 1–2 недель. Окончательная форма носа формируется по мере схождения отёка, как правило, в течение нескольких месяцев. В период восстановления рекомендуется избегать физических нагрузок, перегревания, а также давления и травм в области носа (в том числе ношения очков в ранний период).
Частые вопросы
Септопластика исправляет перегородку внутри носа и не меняет его внешний вид. Ринопластика восстанавливает наружную форму носа. При травме их часто совмещают (риносептопластика), чтобы вернуть и дыхание, и форму.
Срок подбирается индивидуально. Иногда деформацию устраняют в ранние сроки после травмы, но чаще операцию проводят после полного сращения тканей и схождения отёка.
В большинстве случаев доступ выполняется внутри носа, и наружных рубцов не остаётся. При открытом доступе небольшой малозаметный разрез располагается на кожной перегородке между ноздрями.